医保局通知：全面取消医院结款权限！
“回款”难题，彻底被解决！
9月26日，福建省医疗保障局、福建省卫生健康委员会、福建省药品监督管理局联合印发了《关于落实我省第三批医用耗材集中带量采购有关工作的通知》（以下简称《通知》）。
据了解，福建第三批耗材集采包括：冠脉导引导管、脉导引导丝、弹簧圈、压力泵、圈套器（息肉勒除器）等五类产品，最终美敦力、波科、雅培、强生、史赛克等一批械企中选（见文末），实现以量换价。
《通知》指出，本次耗材集采中选结果于2022年9月28日在福建医疗保障信息平台药品和医用耗材招采管理子系统挂网，并于2022年10月10日起正式执行。
也就是说，10月10日之后，福建省将率先通过国家统一招采子系统统一医用耗材挂网、交易规则，全国耗材带量采购“最后一公里”被彻底打通。
不仅如此，所有人都关注的“回款”问题，也被彻底解决！
01
全国统一耗材平台，上线运行！
今年5月，官方宣布，包含了药械招采子平台的全国统一医保信息平台全面建成。自此，我国耗材医保信息管理正式接入“全国一张网”，与平台相关的招标、采购、交易、结算、监督等工作也有了重要进展。
目前，除了福建省之外，多省已经正式上线全国统一招采子系统：
陕西省药械招采子系统，于今年6月30日正式上线运行。
甘肃省已于7月15日，停止原平台的下单功能，同时正式上线全国统一医保信息平台药品和医用耗材招采管理子系统的阳光挂网采购功能。
9月23日，河北省医保局发布通知，宣布于10月底河北省药品集中采购平台将切换迁移至国家医保统一信息平台药品和医用耗材招采管理子系统。
从近日国家医保局发布的《国家医疗保障局办公室关于药品医用耗材招采管理子系统落地应用情况的通报》中了解到，截至2022年8月底，内蒙古、安徽、江西、海南4个省及新疆生产建设兵团在全国率先完成招采子系统部署，并已开展全部功能应用。
有了全国统一的信息平台，只要有一个省份在医保直接结算货款上获得成功，那么其他地区就可以快速复制其成功经验，这一政策在全国范围内的推行速度，将会继续加快。
至此，困扰医保、医院、企业之间多年“三角债”难题，终于将在招采合一、价格联动的全国一盘棋之下，彻底消失。
02
医院彻底出局
医保基金与企业直接结算！
从医用耗材带量采购开始以来，回款就成为了所有企业最大的难题。
早在2021年，国家医保局就下发《中央国家组织高值医用耗材集中带量采购和使用的指导意见》，强调探索医保基金直接回款。
去年8月，山东省发布了《关于印发医保定点公立医疗机构药品和医用耗材货款医保基金与医药企业直接结算实施方案的通知》，计划于2025年在全省全面推行医保基金与医药企业直接结算工作，这也是全国关于医保直接结算机制的首个省级方案。
目前，山东德州等8市在221家医疗机构实现了对集采耗材的直接结算，货款结算周期由原来的平均8-12个月缩减至平均30天；威海医保局表示医保基金与企业直接结算已在威海市全面推行，19家药械企业直接受益，30天内回款到账7700多万元……
此外，宁夏、陕西、贵州、天津、辽宁、河南等省份也纷纷开启试点，推动医保基金与企业直接结算。
事实上，今年3月，福建省医保局等部门就已经发文要求，要加强政策衔接，“实行货款统一代结算”。短短6个月后，这一政策在福建全面实施。按照该省速度，医保基金直接结算落地全国，或许已经不再遥远。
而随着医保基金与企业直接结算在全国各地的陆续推进，和配套政策的逐步完善，耗材企业回款也将不再受医疗机构资金周转等问题所牵制。
有业内人士指出，在集采前，药械销售属于高毛利行业，即使医院回款较慢，企业也等得起。医保直接结算的方式能一定程度上降低企业成本，如果可以做到直接结算的回款方式，即使不进行带量采购，企业自己也能把价格降下来一部分。
再加上在全国统一招采平台的建成后，医保基金直接结算进一步加速，企业回款效率有望大幅度提升。
这将进一步缩短药械资金的支付链条，从结算环节减少医药企业与医疗机构之间可能牵扯的利益往来，使企业更加积极地参与集采。同时，也有助于企业将更多资金和精力投入到创新研发当中。
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