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国家五大中心建设,POCT有增量!

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发表于 2023-10-13 14:35:13 | 显示全部楼层 |阅读模式
来源:岚煜生物、圈内课堂

快速增长的医疗需求与我国医疗资源之间的矛盾日益凸显,随着县域医共体建设和分级诊疗体系的推行,大量患者预计将被分流至基层医院进行初诊,基层医疗服务能力亟须补充,以承接常见病、慢性病的诊疗工作。
基于此,2018年,国家卫健委发布《关于印发进一步改善医疗服务行动计划(2018-2020年)的通知》,明确在地级市和县的区域内,符合条件的医疗机构建立胸痛中心、卒中中心、创伤中心、危重孕产妇救治中心、危重儿童和新生儿救治中心,为患者提供医疗救治绿色通道和“一站式急救”服务,重点提升急危重症救治能力,实现大病不出县。

2021年,卫健委印发了《“千县工程”县医院综合能力提升工作方案》,强调到2025年,全国至少1000家县医院达到三级医院医疗服务能力水平,发挥县域医疗中心作用,方案提出了10项重要任务,尤其是建强急诊急救“五大中心”:进一步强化胸痛、卒中、创伤、危重孕产妇救治、危重儿童和新生儿救治等急诊急救五大中心,优化资源配置,完善管理制度和流程,落实诊疗规范,为县级医院发展提出了明确的指引。

短短几年内,“五大中心”如雨后春笋般建成超过1.4万个,其中卒中中心发展2000多家,胸痛中心发展5000多家,为各个城市组成了急救的“生命之网”,为POCT市场带来增量。

“五大中心”中的POCT

《急诊科建设与管理指南(试行)》要求,建立规范化的急诊科,对急诊需要掌握的技术和技能也做明确说明,要求掌握快速床旁检验(POCT)技术,能够实现快速分析,为急诊科挽救生命争取时间。
随着国家提出对医疗各领域建设和指导原则的不断精细化要求,医院技术多年来得到快速发展,其中POCT的应用也是一部分,由于POCT项目检测结果性好,质量的稳定,同时能满足急诊急救规范要求等因素,早已广范应用于各大医疗中心的院前急救、术中、床旁等场景。

胸痛中心
中国自2013年起启动中国胸痛中心自主认证体系,截止2022年5月23日,中国胸痛中心共通过认证2096家,其中标准版通过认证1047家,基层版通过认证1049家。
2017年,原国家卫计委办公厅印发《胸痛中心建设与管理指导原则(试行)的通知》,要求急诊科要能够开展24小时床旁心电图和超声心动图检查、肌钙蛋白和D二聚体等快速检测,检测时间要求不超过20分钟;
胸痛中心医疗质量控制指标包括肌钙蛋白、D二聚体、脑钠肽、血气分析等即时检测项目从抽血到获取报告的时间不得超过20分钟。

卒中中心
2016年国家卫生计生委脑卒中防治工程委员会办公室组织制定了《医院卒中中心建设与管理指导原则(试行)》,建设指南要求:必备设施:可提供血常规、INR等常规检查。

创伤中心
2018年,中国人民政府发布《创伤中心建设与管理指导原则(试行)》并要求:具备创伤基础和高级生命支持设备、床旁检测和诊断设备。
《地市级综合医院创伤中心建设管理专家共识》要求:创伤中心内应配置与创伤相关的床旁快速检验检查设备,如现场即时检验仪(POCT),可在患者被送到急诊室时即可开始检验检查,检验项目:血常规+血型、电解质、凝血指标、交叉配血、特殊感染性标志物;肝肾功能及血气分析等检验项目可作为后续检验项目

危重孕产妇救治中心
《危重孕产妇救治中心建设与管理指南》提出救治中心重症医学师应当掌握重症患者重要器官、系统功能监测和支持的基本理论知识,包括心功能不全严重心律失常、急性凝血功能障碍、严重感染等。

危重儿童和新生儿救治中心
《危重新生儿救治中心建设与管理指南》提出危重新生儿救治中心应当具备下列能力:呼吸、心率、血压、凝血、生化、血气、胆红素等重要指标监测,X光和B超床边检查,常频机械通气治疗

随着基层医疗能力水平的持续下沉,国家持续推进医院“五大中心"建设和县级医院能力建设的大环境下,POCT快速、便捷的优势使其临床地位愈加凸显,进入到快速发展期,县级医院对POCT诊断产品的需求日益增加。POCT类检测设备将会是五大中心建设的一个必要条件。
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