秒懂百科：总胆红素、直接胆红素、间接胆红素的奥秘

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胆红素是胆色素的一种，它是人胆汁中的主要色素，呈橙黄色。它是体内铁卟啉化合物的主要代谢产物，有毒性，可对大脑和神经系统引起不可逆的损害，但也有抗氧化剂功能，可以抑制亚油酸和磷脂的氧化。胆红素是临床上判定黄疸的重要依据，也是肝功能的重要指标。在肝功能检查中，胆红素过高是比较常见的，通常吧表现为眼黄、皮肤黄、尿黄。那么，胆红素到底是什么，胆红素正常值是多少，胆红素偏高是哪些疾病引起的，胆红素过高如何治疗呢？针对这些让部分患者一头雾水的问题，我将在以下文章中为大家做详细讲解：

胆红素分类：

胆红素测定包括总胆红素、直接胆红素、间接胆红素。测定时总胆红素减去直接胆红素的量就是间接胆红素的量。

指标参考值：

在肝功能化验里，胆红素正常值范围如下：

总胆红素：1.71～21μmol/L（0.1mg/dl～1.0mg/dl）

直接胆红素：0～7.32μmol/L （0～0.2mg/dl）

间接胆红素：0～13.68μmol/L（0～0.8mg/dl）

肝红素偏高的含义：

胆红素是人体老化的红细胞代谢的产物，总胆红素由间接胆红素与直接胆红素组成，形成胆汁经胆道排出体外。如果肝脏内外出现结石，炎症或是肿瘤等，患者的肝脏无法正常运行，会导致胆汁排泄受阻，出现回流，就会出现总胆红素偏高。一旦人体总胆红素升高，意味着患者肝功能出现异常，对患者来说危害是很大的，很多乙肝患者会出现黄疸现象。

引起胆红素偏高的原因：

1、肝脏疾病：患有肝脏疾病，肝细胞病变或者肝细胞肿胀时，可导致肝内胆管受压，排泄胆汁受阻，从而引起血中胆红素过高，发生肝细胞性黄疸，这种情况在乙肝患者中比较常见，如果出现此种情况，说明病情加重，应及时进行治疗。

2、胆道系统疾病：当肝外的胆道系统发生肿瘤或出现结石，将胆道阻塞时，胆汁不能顺利排泄，可引起胆红素过高，出现阻塞性黄疸症状。

3、其他疾病：胆红素过高还可能是在发生血型不合的输血反应时、或出现溶血型黄疸的症状、新生儿黄疸、胆石症、肝癌、胰头癌等疾病引起的。

临床意义：

总胆红素偏高：间接胆红素偏高，直接胆红素偏高，说明肝细胞性黄疸，肝细胞受到损害，肝功能减退，肝脏不能完全将间接胆红素转化为直接胆红素，同时肝内胆管受压引起排泄障碍，直接胆红也不能完全排到胆道，同时可能伴有急性黄疸型肝炎，慢性活动性肝炎，肝硬化，肝癌等疾病。

直接胆红素偏高：说明是由阻塞性黄疸造成的。

间接胆红素偏高：说明可能是溶血性黄疸造成的，直接胆红素升高也可能会有输血时血型不合，贫血等原因。

病毒性肝炎、药物性肝炎和肝硬化所发生的黄疸，既有肝细胞损害对胆红素的酯化及分泌障碍，又有因毛细胆管病变所引起的胆红素排泄障碍，故其所造成的黄疸属于肝细胞损害混合性高胆红素性黄疸，直接和间接胆红素均可明显增高。

健康提醒：总体来说，胆红素主要是由人体红细胞死亡后形成的，胆红素偏高通常是疾病发出的信号，胆红素偏高间接诱发各种肝脏疾病，肝脏疾病给身体带来的危害是不可忽视的，所以大家出现胆红素偏高一定要及时到正规肝病医院进行检查，查明病因，积极配合医生进行治疗，防止病情进一步发展。

胆红素偏高如何治疗：

不同病因引起的胆红素偏高，治疗方法也不尽相同，比如对乙肝患者胆红素高的治疗，需要检查肝功能、HBVDNA等，根据检查结果进行抗病毒或者保肝降黄治疗。因此，发现胆红素偏高时，不可私自盲目用药，一定要到正规医院进行详细检查，找准病因，在专业医生的指导下进行用药治疗。

在治疗的同时，应在日常生活中注意以下几个方面：

1、注重饮食调理：饮食习惯对于胆红素的调理相当重要，要注意营养均衡。同

时要注意清淡为主，避免辛辣、刺激和油腻食物。

2、注意充足休息：胆红素高本就表示肝脏受损，身体相对虚弱，更要重视足够的休息，充足的睡眠，做到劳逸结合，切忌熬夜等不良作息，保证肝脏得到充足的血液供应，以便肝细胞的修复。

3、保持良好心态：肝病并非不治之症，大家不要有畏惧心理，要保持积极向上的信念，始终以乐观的态度面对疾病。

温馨提示：胆红素高的患者治疗中要注意定期复查肝功，观察治疗效果，及时调整治疗方案。

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