作者：刘欢
近年来，随着我国经济的高速发展和居民生活质量的整体提高，人们对自身的健康状况愈加关注。尤其是我国实行医疗体制的深化改革后，人们对医疗服务的质量需求也不断提高。如何实现全实验室自动化，快速、准确地提供检验报告，使患者满意，成为检验科面临的一大难题。实验室自动化是将临床实验室中各种独立的自动化仪器以特殊的物流传送设备串联起来，在信息流的主导控制下，构成流水线作业的组合，形成大规模的全实验室常规检验过程的自动化[1]。
一
临床实验室自动化后带来的改变
1. 自动化：当前，国内临床实验室的自动化水平普遍还处于较低的情况，常规的标本检测流程中还有75%左右的工作量需要人工来完成，面对重复的标本机械化人工分类、去盖等传统的操作，会磨灭工作人员的工作热情和积极性。实验室自动流水线系统可以代替人工进行标本处理操作，所有人工操作全部自动化，简化了繁琐的手工操作，有效提升了工作效率；减少了人力资源的投入，必然节约人力成本，节约社会人力资源。深圳市妇幼保健院检验科在引入流水线后，使得检测能力从原来的每年约800万项次提升到年约1500万项次以上，工作人数却仅为引进流水线前的2/5[2]。
2. 智能化：智能化操作系统，可以对分析仪、检测结果、质控数据等各类数据进行集中管理，对检测数据进行有效确认和筛查，极大减少检验人员的劳动强度。
3. 标准化：流水线全流程自动化，将检验人员从手工分类、编号、离心等大量繁琐的工作中解放出来，无需人工参与，标准化标本制备流程，标准化标本检测流程，减少人工环节出错的可能[3-5]。
自动化检验流水线的运用，还改善了检验工作的生物安全状况，实现了检验分析全过程的生物安全控制，减少职业暴露，并对医院的数字化建设起到了有效的推进作用。
二
引进自动化系统时应考虑注意的问题
临床实验室自动化流水线因技术壁垒高，且各厂家产品不尽相同，以及流水线产品价格较为昂贵，因而实验室在引进流水线时，应考虑全面，做足功课，如此才能实现实验室本质上的全新升级，而非简单的仪器数量上的增加。选择临床实验室自动化检测流水线时，应注意以下问题：（1）生化免疫检验流水线、血细胞流水线、尿液分析流水线等，市面上流水线种类众多，我们该如何选择？（2）流水线的引入对于实验室标本的TAT是否带来明显改变？（3）流水线的智能化对于检验人来说好用吗？（4）检验人期待的集约化究竟指的是什么？流水线能够满足吗？（5）服务团队能否为流水线正常运行提供必要支持？
三
迪瑞医疗集约化实验室的特点与优势
迪瑞医疗作为实验室整体解决方案的全球服务商，于2019年底推出了集约化实验室。她集众家之所长于一身，吸取了临床上自动化检验流水线的优点：
1.自主研发：迪瑞集约化实验室（由LA-60全自动样品处理系统和生化、免疫、尿液、血细胞、凝血等检测模块组成），一套方案，即可满足实验室日常检测需求。其包含的所有模块均由迪瑞医疗研发、设计、生产，迪瑞医疗拥有全部知识产权，在实验室自动化系统方面，迪瑞医疗真正意义上实现了国产替代。目前，迪瑞医疗在国内先行研制出全科体外诊断设备、全科配套试剂实现集约化智能化标准化实验室，全部产品完全拥有自主知识产权。
2.高效检测：迪瑞集约化实验室通过智能化的标本流转控制，实现对单管标本的独立控制，保证标本在轨道内吸样完成后快速到达下一检测模块，有效地提高单管标本的流转效率，大大缩短TAT。而为了保证急诊标本的TAT，迪瑞集约化实验室通过优先加载抽屉、在线急诊轨道和分析仪自带急诊标本盘随时检测急诊标本，一键检测，减少标本在轨道的流转排队时间。
3.智能检测：相比传统的自动化流水线只能在相同类型模块间设置互斥的检测项目，实现标本简单的路径规划，迪瑞中间体软件可以实现相同类型的检测模块分配相同的检测项目，即检测项目的复用，同时通过监测仪器状态及检测试剂信息等，实现标本的智能调度分配，覆盖实验室标本检测的全过程。通过检测结果、报警等多种信息，实现标本的概况预览、标本的追踪、标本的存档及查找、质控的管理、检测结果的智能审核、工作量的统计等多种多样的功能，在关注检测结果的同时，又保障工作效率。中间体软件还可以为临床实验室定制多种审核规则，异常的结果拦截、提示，对患者的历史检测结果进行比对分析，给予临床合理的反馈及支持。
迪瑞集约化实验室配有大屏幕——智能Share-Box的同时，各模块还配有单独的显示屏幕及状态指示灯，通过屏幕及指示灯可以实现对模块的智能操控及显示报警信息，实时掌握仪器运行状态，从而满足实验室高速发展的各种需求。
4.集约化的优势：相比于传统的自动化流水线，占地面积较大，迪瑞集约化实验室通过灵活的配置组合方式，模块级联，减少模块间连接轨道，通过标准化的流程，将实验室的常规科室整合到同一条流水线，即生化、免疫、凝血、尿液等，达到资源整合的目的。同时，由于配套的检测系统，标本携带污染率低于行业水平，可以实现一管血测试生化、 免疫项目，减少护理工作量的同时，实现高产出的效益。
5.完善的服务管理：传统的自动化流水线多由代工厂商提供模块及轨道单元，检测模块由自有品牌组成，使得运维团队由多个厂商的团队组成，沟通成本及效率不言而喻。迪瑞医疗在已有的运维经验丰富的维修工程师团队、应用工程师团队的基础上，又增加了流程咨询团队、项目管理团队、项目实施团队，安装、应用及售后服务均为迪瑞医疗直服，保证了服务质量的同时，有效地节约了沟通成本。
迪瑞集约化实验室，实验室集约化智能化标准化整体解决方案，不仅可以满足临床实验室的标本处理及检测需求，还在集约化、智能化、标准化方面减少了实验室传统手工误差，大大提升了临床实验室的工作效率，从而解放临床实验室工作者的机械性劳动负担，让临床实验室工作者可以将更多的精力投入到对患者的服务、与临床的沟通以及科室质量改进、个人技能提升当中。
迪瑞集约化实验室，重塑与创新检验科内部流程，符合当下以及未来实验室发展需求，为现代医学实验室带来变革性体验。
迪瑞医疗科技股份有限公司 供稿
参考文献 [1]龙峰，段桂开. 临床检验实验室自动化流水线的应用.中华检验医学杂志，2012年4月第35卷第4期378-379. [2]齐永志，马聪，赵强元，刘敏. 实验室自动化系统引进前评估. 医疗卫生装备，2016年3月第37卷第3期. [3]范勇利，温冬梅，王伟佳，张秀明. 临床实验室自动化流水线在质量管理中的应用及体会. 国际检验医学杂志，2017年3月第38卷第5期. [4]温冬梅，张秀明，王伟佳，张德才等. 临床实验室生化免疫自动审核系统的建立及应用. 中华检验医学杂志，2018年2月第41卷第2期.
注：本文来源于《临床实验室》2020年第8期“数字化、智能化、智慧化”专题
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发表于 2020-8-26 20:58:57
