防癌科普：《黑豹》的男主角结肠癌去世，仅43岁

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8月28日，漫威电影《黑豹》的男主角，查德维克·博斯曼因结肠癌去世，年仅43岁。

博斯曼于2016年被确诊为三期结肠癌。过去4年间，他一直在同病魔斗争，经历了无数的手术与化疗，但病情依然发展到了第四期，最终导致博斯曼英年早逝。

在向博斯曼表达哀悼的同时，我们也深感痛心：因为结肠癌和直肠癌是少数可在早期被筛查出的癌症。在早期发现并治疗，约有90%以上的患者可存活5年以上。假如博斯曼能更早发现肠道中的“隐患”，也许等待他的不会是这样的结局……

- 结直肠癌离我们并不遥远 -

结直肠癌又称大肠癌，主要包括结肠癌和直肠癌，现已成为我国第二大恶性肿瘤：平均每1分钟就有1人确诊结直肠癌，平均每2分钟就有1人因结直肠癌去世。

结直肠癌早期症状不明显，加之很多人又缺少肠癌筛查的意识，导致近90%的肠癌患者和“黑豹”一样，确诊时就已是中晚期。

数据显示，平均100个晚期肠癌患者中，仅约8人能活过5年。

同样是肠癌，早期和晚期患者的命运却如此悬殊，这也提醒我们：战胜肠癌，关键在于「早」！

- 这些方法能帮我们发现早期肠癌 -

肛门指检

肛门指检是体检中的常见检项，可有效检查直肠下段有无肿块，检查过程需要医生用手指伸入患者肛门。由于手指长度有限，通常只能检查靠近肛门6～8厘米的直肠，而剩下的一半直肠和结肠无法通过这一方法检查。

（图片来源：网络）

肛门指检虽然不需要插管、麻醉，但那令人“难为情”的检查过程还是导致很多人弃检。

肠镜检查

肠镜是医生诊断大肠疾病的重要手段，也是确诊肠癌的“金标准”。检查前，受检者需要排空肠道并严格禁食；检查的过程需要用一根带有镜头的管子，从肛门延伸到肠内，医生可以直观观察大肠黏膜有无病变。

（图片来源：网络）

肠镜检查直观、可靠。然而现实中，一部分受检者却因肠镜预约周期长、准备过程复杂、对检查过程感到尴尬等原因，不愿通过肠镜进行定期筛查。

结直肠癌无创早期筛查

随着科技的发展，现已出现了无需麻醉、插管，且能覆盖结肠和直肠的肠癌早筛技术。这类技术已通过国家药监局认证，还被写入了医学指南和共识。

科学研究表明，肠道肿瘤细胞会在血液和粪便中释放特异性标志物（如甲基化的S9或SDC2基因）。结直肠癌无创早期筛查即是通过检测血液或粪便中的甲基化基因，判断受检者当前是否可能患结直肠癌，让受检者在有必要的情况下再进行肠镜检查。

这种检测方法无创无痛，且取样过程便捷隐私，对于肛门指检和肠镜依从性较差的人群，是一种更容易被接受的肠癌筛查方法。

- 这几类人更需关注肠癌筛查 -

此外，随着年龄的增长，结直肠癌的发病率也会逐年提升。《中国结直肠肿瘤早诊筛查策略专家共识》建议从40岁起开始筛查肠癌。

但近年来结直肠癌发病呈现低龄化趋势， “黑豹”亦是在39岁确诊。这也提醒我们，不要“仗着年轻”就忽视了身体健康。

正如扮演的角色一样，

博斯曼也是一位“超级英雄”。

在同病魔抗争的几年里，他仍带病坚持拍摄。

虽然这位“超级英雄”最终没能战胜癌症，

但他留下的精彩却常存世间。

同时，我们也要吸取这份代价沉重的教训：

关注自身肠道健康，

定期筛查，早诊早治，

不要让本能避免的悲剧重演！

参考资料

1. 中国抗癌协会大肠癌专业委员会中国结直肠肿瘤早诊筛查策略制订专家组. 中国结直肠肿瘤早诊筛查策略专家共识[J]. 中华胃肠外科杂志, 2018, 21(010):1081-1086.
2. International Agency for Research on Cancer. China source:Globocan 2018[R/OL].
3. American Cancer Society: Colorectal Cancer Facts & Figures 2011-2013. Atlanta, American Cancer Society, 2011.
4. Maggard MA,O'Connell JB,Ko CY.Colon cancer survival rates with the new American Joint Committee on Cancer sixth edition staging[J].Journal of the National Cancer Institute,2004,96(19):1420-1425.
5. 新浪娱乐：博斯曼在结肠癌三期拍了好几部电影.

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