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达叔生在江苏，求学工作于上海，父母居住在浙江。
这些年研究长三角地区的各个城市，无论是出差，还是工作生活，都算长期待过，观察和思考过。
最近发生的一些事，让达叔无限感慨，为什么浙江总能赢。
1
各位都知道，达叔是做医疗行业的，医疗这个生意的规模上限，和经济水平、人口规模强相关。
论人口，江苏比浙江多很多，2019年江苏人口8070万，浙江5890万，两者之间几乎差了一个上海的人口。
但是，在达叔所在的公司，浙江的生意规模，吊打江苏。
达叔之前一直在研究，是不是江苏团队和浙江团队之间的差别？
毕竟，同样的产品，由不同的人来操作，会差异极大，但看了几年，研究的越细，越排除这个可能。
最近发生的几个事情，达叔来聊一下。
前些天，早上六点。
家父发生脑出血，从沙发上跌落，抽搐不能说话，家母打了120，送到了一桥之隔的三甲医院。
医生和达叔简单沟通一下之后，决定立马手术，手术做的很快，现在家父躺在EICU里，虽然还没苏醒，但大概率是脱离了危险期。
整个费用是多少？
做手术前，往里存了1万。
达叔开车赶到的时候，往里又存了3万，至今一共存了7万左右，差不多要用完了，即将要继续存。
手术费用两万多，目前每天EICU的费用在3000-5000元之间，贵么？
得看和谁比。
达叔当时做高值耗材的时候，就发现同样的产品，浙江的价格普遍比其他省份低。
现在达叔在做POCT，发现浙江的大部分收费，还是比全国其他省份低。
低到什么程度？
达叔在浙江，心急如麻的时候，胸口隐隐作痛，迅速开车，赶往医院的胸痛中心。
没带病例，达叔进急诊坐下量血压、心率、测血，夫人去机器上拿了一个二维码，后面所有诊断信息都在这个二维码里。
全程下来，半个小时左右，排除心梗隐患。
达叔做过胸痛中心业务，对整个流程很懂。再一看收费，所有参数收费，要么是上海的60%，江苏的50%，其他几个参数收费比达叔公司产品出厂价都低。
作为患者，心里极其欣慰，作为生意人，觉得浙江医疗操盘手，太狠了。
要命的是，医院收费低，耗材进院价低，所有外资公司的产品在浙江普遍都做的比较好，也就是说，医疗质量丝毫没有降低。
能在浙江存活下来，保留生意，达叔在公司和财务的同事核实了一下，都是厂家给出了特定的政策。
那这些强势的公司，为什么愿意在浙江愿意给出特殊优惠政策？
浙江生意很大，丢不起。
达叔和身边其他厂家的几个朋友聊了一下，普遍反映浙江医疗生意规模巨大，可见不是达叔一家之言。
医疗水平在全国算是第一队，人口不占优的情况下，医疗产值规模也是第一梯队，关键是在选产品的时候，并没有唯最低价是从。
在目前的医疗环境下，这，很，难，得。
达叔去的地方很多，也见过很多省份，在政治上追求进步，在价格上玩的过瘾，结果把好产品都玩没了，最终受害的是谁？
达叔也不敢问，也不敢说。
人们都不傻，会用脚投票的。2
上个月，达叔参加了医疗设备杂志社办的一个活动，在杭州。
会上请来了华东各省主管设备耗材的设备科和副院长，甚至还有纪委的人。
有江苏、上海、浙江、安徽，福建的。
达叔带着老板去的，邀请他一起去学习一下，周末闲着也是闲着。
听完，中午老板请达叔吃饭。
达叔问，这一圈听下来，谁讲的好？
老板说，那几个浙江的，讲的很专业，有逻辑，都带有自己的思考。
达叔一边吃面，一边狂点头，这几个浙江的，能讲清楚是什么，还能讲清楚为什么。不像安徽的，看着级别很高，但政治氛围极浓，明明知道搞错了，不符合经济逻辑，但拿着红头文件，坚持搞。
这就不对了，文件是死的，人是活的。中央定调，地方分头摸索，本来就没有正确答案。
遇事不决，往左拐，是懒政。
站在讲台上，还说的理直气壮，脸不红，心不跳，也是难得。
安徽的某副院长，在台上分享了一个故事。
她们从哈医大特聘了一个大专家，来她们医院工作，算是人才引进。
刚干了没几个月，大专家打电话来了，要走，说这里的工作，没法干。
这个副院长赶紧去问，怎么了？
大专家说，我终于知道你们安徽的医疗为什么这么差了，要啥新工具，新产品，新技术，你们都没有，还不让采购，也没有物价，没有收费。这个工作，没法做，我在你们这待久了，业务就荒废了。
副院长赶紧召集开会，针对这个大专家，特事特办，开绿色通道，单独采购。
这个副院长，讲这个故事，估计是想表达自己多么爱才、惜才，懂得变通。
但达叔在下面听得满身冷汗，这讲的是啥玩意，是自夸，还是自黑？
大家都在玩医改，在你手里变成了，阻碍市场进步、不利于产品更新，一省之百姓，花同样的钱，用不了其他省份都能用的好产品。
有什么脸，站在台上讲故事？
普通人的权利，本应得到保障，在没有得到大面积保障的情况下，反而被讲成了一个爱才惜才的好故事。
真是荒唐。
新产品目录更新频率，浙江也比其他省份，要高很多，这也是当地百姓之福。
3
带量采购。
浙江算是玩的比较早的省份之一。
因为玩的早，也玩的好，所以长期以来，浙江拿到的耗材集采价格，几乎都是全国最低的。
这个是有数据统计的，在全国高值耗材集采之前，很多省份都拿价格和浙江比，浙江90%以上都是低的。
为什么？
原因可能有很多，但有一条，肯定是关键因素之一，就是浙江的集采操盘者，讲，信，用。
信用，这个词，非常的诡异。
永远都是上学的课本上教育我们要讲信用，要诚实，但编教材的人，未必。
很多地方政府，把诚实、信用，标语挂的满大街都是，但经常出尔反尔的，也是他们。
达叔在之前的文章里写过，能玩医疗生意的，都不简单，谁还没点能量。
大家都多少有点能量，相互是平等的，医疗行业不是建筑工程，不是一锤子买卖，是一个长期、重复博弈的过程。
很多省份，集采操盘者，要么是蠢，要么是坏。
连哄带骗，把对方价格给杀下来了，等真正执行的时候，说好的带量采购，那个承诺的量呢？
不好意思，没有，得你们自己做工作，我们是招标办的，解决不了。
价格都降成那个鬼样子了，润滑剂都没了，还做啥工作？
直接躺尸。
兔死狐悲，你失信玩一次，大家都知道你们是什么货色了。
哦，原来你们嘴里说的带量采购，是这个意思啊。
大家的本能反应，那就别在桌子上使劲了，改成桌子底下的吧，配合演戏，意思意思。
很多省份，都搞变味了。
原来清水衙门、门开罗雀的招标办，一时变得车水马龙，新贵部门。
浙江，在这所有玩家里，算是玩的比较好的。
没有堕落，难得。
4
平台的生意。
有公司招了一些新入医疗的朋友，让达叔去给培训一下。
问到江苏的集采平台，达叔就是一腔怒火。
达叔是江苏人，但每次看到网上经常流传的散装江苏、十三太保，有的诙谐幽默，背后却看不到巨大的成本，尤其是在医疗行业。
头部北京上海，不搞集采平台，主流省份搞一个省集采平台，江苏活生生搞了10来个地市级的招标采购平台。
江苏你也一共才13个地级市啊。
每个地市的平台，销售都要上去把所有产品信息、注册证，录入一遍，对人性的极大折磨。
这样的重复劳动，有意义么？之前，相互平台价格不比较，活生生折磨了好多年。
每个平台，录入的信息，要交易，可都是要交钱的。
各个厂家，在其他省份交的一分钱，在这里要交10份。
这和明抢，有什么区别？
今年，江苏要开始搞省平台了，结果几个平台之间，相互打架，到现在都没摆平，还给南京留了市平台的口子，平行使用。
其他的平台，把之前的信息交出来了么?
你把人家财路都断了，交什么信息？没有。
从年初，折腾到现在，一个比较标准化的，高值耗材领域，至今都没搞定。
就这组织能力，真是叹为观止，不亏是苏大联邦。
5
其他领域，比如各地提出“政府服务，只跑一趟”，人口净流入，经济增长，新科技应用、数字经济等领域。
浙江都是一骑绝尘。
达叔这个号，还经常写一点地产投资领域的事。
身边有个朋友，之前买了房子，一直没办产证，最近去杭州办证，彻底被杭州的惊呆了。
他本来只是询问一下，办产证需要什么材料，问清楚，下次准备好资料再来交，第三次再来拿产证。
所以也没去房管局，只是找了区里的行政服务中心。
结果，对方说你把开发商给你的资料都给我吧，我来帮你处理。
结果，一个小时左右，产，证，到，手，了。
朋友惊呆了。
一直到现在，都在感慨，太牛了，太有魅力了。
达叔去过很多城市，看到很多地方，都在喊不让百姓多跑一趟。
但，真能做到的，没有几个。
浙江算是一个，所以，浙江总是赢。
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发表于 2020-10-20 21:36:19
