|
河南新乡“学生餐后呕吐事件”已经过去10天，能公开的信息都已浮出水面。
该事件之所以能迅速成为热点，是因为它具备优秀侦探小说的要素—— 一句“换不动送餐公司”便引人入胜，要一探究竟；再加上“校长痛哭”这样的渲染，更是招人眼球。同时，在关系社会和官商勾结的文化和时代背景下，该类事件极易挑动公众的神经，引爆网络。
这里不去追究县教育局的招标是否动了校长的奶酪；也不关注县教育局的招标是否存在利益输送。
时值IVD行业同样面临集采招标，又同样属于政府主导、公众为使用者或间接使用者的情形，我们来分析一下这次事件中的招标，或许能对IVD的集采或招标有更深入的认识。
01 为何要招标
为什么会有招标，招标的目的是什么？
生活中，我们小到买衣服，大到买车买房，为什么不用招标？同样买个包，有人选择花20块钱到地摊上买，有人要花2万元到LV专卖店排队买，后者虽然也会感到自己“腐败”了，但从来不会觉得被人腐败了，也没有利益输送的可能。
以上种种的原因就是：我们花的是自己的钱，就算花的不是地方、花的浪费，但这是我们的权力。
那什么时候才会要招标呢？就是当出钱的人和买东西的人不是一个人的时候，出钱的人会要求 或者 买东西的人为了避嫌会主动要求 选择此种方式。
比如，常见的政府采购，出钱的人是纳税人，买东西的人是政府某个部门，后者为了避嫌，主动要求招标；民营企业的采购部门有时候也会采用招标的形式，同样基于此道理。
招标的目的主要是 出钱的人想要防止买东西的人被腐败和利益输送，根源于对人自私性的假设；当然，这样做还会产生让参与各方竞争 继而给出更优惠方案的结果。
到此，对于招标，我们就大概清楚了。
02 “呕吐事件”中的招标
在“学生呕吐事件”中，出钱的人是谁？我没有功夫探究，但只有两种可能：一种是学生家长；一种是财政拨款即纳税人，或者两者共同出资。
学生家长是松散的，在中国社会，很难行使权利；如果是财政拨款，纳税人散的更厉害，更行使不了权利；因此，教育局作为主管部门或者学校作为使用单位，都有要求并监管招标的权力。
官大一级压死人，在此事件中，县教育局截留了这个权力，没有给到学校。这也说得过去，教育局同样假设人是自私的，怕学校领导层滥用权力和利益输送。
但，这个权力无论在谁那里，掌管者都有滥用权力和利益输送的可能，解决的办法只有一个，就是设计招标规则、设置招标参数和选择合适的评委。 这也是可做手脚最多的地方，也是招标大部分情况下解决不了问题的原因，甚至演变成滥用权力和利益输送的合法外衣。许多情况下，不招标反而更可信，因为，主管者把自己暴露于被嫌疑的境况，做事反而更磊落、心底无私。
在此事件中，招标的规则、参数和评委我们都不知晓，但可以肯定的是，这里面一定漏洞颇多，让不合格的参选人中标，最终酿成恶果；或者，管理者在这里面通过规则和参数的设计关照了不合格的参选人；至于是否存在利益输送，这个不敢胡说，需要公安部门的调查。
那在此案例中，有没有办法，设计好的规则和参数？我认为，最好的办法就是聘请使用者——老师和学生家长代表作为评委，参与设计规则和参数。当然，老师和家长代表也有被腐败和利益输送的可能，但相较于其他人，他们的可能性是最低的，因为他们和他们的子女要承担他们的选择带来的结果。
招标的东西，有两种：
一种是一次性的购买，比如各类设备等；
另一种是持续性购买，比如各种耗材。该事件中，午餐就属于后者。
对于持续性购买，如果一定要招标，最好确定一定数量的中标者，比如两到三家。一旦第一中标人行标过程中出现问题，可以随时更换第二、第三中标人。该事件中，就是因为只有一个中标人，最后出现了“换不动送餐公司”的情况。
但是，上面也说了，“如果一定要招标”，对于此类持续性购买，本人的一贯态度就是——不要招标。
那怎么办呢？
直接给钱，让受众自己选择自己喜欢的口味。
在此事件中，如果花费的钱来源于学生的缴纳，那就停止收缴，让学生自行到校外吃饭或者网上订餐，谁家的饭好每个学生都会用嘴投票；如果是财政拨款，就一步划拨到位，发放到每个学生手上，还是让学生自己选择。
这也是越来越多的高校和大企业，首先自己不做食堂，其次引进多家餐饮经营者，同时直接把钱发给学生/员工，然后还打开大门，让他们可以自由选择到 校内/公司 还是校外/外面 吃饭的原因。
03 IVD集采
回到IVD，目前的检验试剂正是前面讲到的持续性购买类别。
购买检验试剂，出钱的人是有两部分， 一部分是医保基金，来源于医保缴纳者，即全体民众； 一部分是将要去医院看病的人自费那个部分。
前面说了，出钱的人有决定是否招标和如何招标的权利，但该事件中全体民众和后者（将要看病的人）都没有行使权利的可行性，因而只能委托政府或医院决策。
在医保局成立之前，毫无疑问是各个医院在做决策；但是，政府认为医院做的不好，想拿回这个权力，因此成立了医保局，这就是2018年之后这几年和今后更长时间医保局要做的事。
目前，各省医保局步伐不一、方式各异，有的采用招标排它式，比如安徽轰动全行业的集采；有的采用价格挂网联动非排它式，比如四川和广东。
关于这两种类型，之前有篇文章专门讲过，详见““集采”&“阳采”——由四川“阳光采购新政”所想到的 ”，上面也说了，后者更优，因为它更符合市场经济，能够更充分竞争，不利于权力滥用和利益输送，使得公众利益最大化。
04 结语
现代经济学有个前提和假设，就是人是理性和自私的，是趋利避害的。这个假设，奠定了现代经济学的根基，使得它枝繁叶茂、硕果累累。
集采或招标，同样避免不了这个前提和假设，因此，所有的规则都应围绕此前提和假设来制定。
同时，大音希声、大象无形，如何做到没有集采和招标，就像我们每个人上街购物不需要招标一样，这才是最好的状态和最高的境界。 ------------------------------------------------------------------------------
| 
|1号QQ群：140978441|2号QQ群：951835987|Archiver|手机版|IVD原料论坛-抗体世界旗下的论坛
发表于 2021-12-6 21:19:43
