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检验干货:七项免疫抗体检测解开不孕不育之谜

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发表于 2022-2-18 20:58:35 | 显示全部楼层 |阅读模式

抗HCG抗体

HCG是由胎盘的滋养层细胞分泌的一种糖蛋白,由α和β二聚体的糖蛋白组成。完整的HCG全部由胎盘绒毛膜的合体滋养层所产生,主要功能是维持妊娠黄体和防止胎儿滋养细胞被母体血液中的抗体及免疫活性细胞识别而被排斥,从而对胎儿起到免疫保护作用。
而抗HCG抗体具有对抗HCG的作用,可以使妊娠不能维持,从而易造成习惯流产、反复流产、胚胎停育或不孕不育。对于有自然流产史、人工流产史、生化妊娠史或曾注射过HCG以促排卵的女性,抗HCG抗体阳性率升高,可导致不孕或再孕困难。
通常情况下,如果检测抗HCG抗体为阴性,即不影响正常怀孕。

抗精子抗体

抗精子抗体是一个复杂的病理产物,男女均可罹患,其确切原因尚未完全明了。男性的精子、精浆对女性来说皆属特异性抗原,接触到血液后,男女均可引起免疫反应,产生相应的抗体,进而阻碍精卵结合,造成男性不育或女性不孕。

抗卵巢抗体

抗卵巢抗体是一种靶抗原在卵巢颗粒细胞、卵母细胞、黄体细胞和间质细胞内的自身抗体,通常是由于女性患有卵巢癌或染色体出现异常多导致的。研究发现:抗卵巢抗体可以影响卵巢和卵泡的发育和功能,导致卵巢早衰、经期不规律、卵泡发育不良,甚至不排卵产生抗生育效应,进而导致不孕。

抗子宫内膜抗体

子宫内膜是胚胎着床和生长发育之地,也是精子上行的必经通路,但在病理状态下,如:子宫内膜炎、子宫腺肌症或子宫内膜异位症等相关的疾病,可能会逐渐转化成抗原或者半抗原,从而刺激女性机体自身产生相应的抗体,进而导致女性免疫生育力降低,暂时导致不孕、停孕或发生流产的现象。

抗子宫内膜抗体导致不孕的状态能否持续,主要取决于免疫力与生育力间的相互作用。若免疫力强于生育力,则不孕发生,如生育力强于免疫力,则妊娠发生。

抗心磷脂抗体

抗心磷脂抗体是一种以血小板和内皮细胞膜上带负电荷的心磷脂作为靶抗原的自身抗体,为抗磷脂抗体的一种,是抗磷脂抗体综合征的标志性抗体。
抗心磷脂抗体与不孕不育的关系:其是一种能与多种磷脂结构的抗原物质发生反应的自身抗体,可引起子宫肌层囊肿,导致胎盘梗阻而发生自然流产或宫内发育迟缓,同时,通过胎盘血管收缩,使胎儿供血不足而导致死亡。有研究表明:胎儿宫内发育迟缓、宫内死胎、自然流产及不孕不育症等生殖功能障碍均与抗心磷脂抗体有关。

且有关实验对检测过抗心磷脂抗体且流产2次以上的女性发现:抗心磷脂抗体阳性女性发生宫内胎儿死亡是较发妊娠早期流产更具特点的类型,特别是抗心磷脂抗体-IgG水平中至高度升高者。

抗透明带抗体

透明带是围绕在卵细胞周围的一圈无结构、嗜酸性的明胶样物质,由卵细胞及其外围的卵泡细胞于卵的生长发育过程中共同分泌而成,是由4条多肽链通过二硫键结合的糖蛋白,具有很强的免疫原性。

透明带能诱发机体产生全身或局部的细胞与体液免疫反应,产生抗透明带抗体。当机体受到与透明带有交叉抗原性的抗原刺激或各种致病因子使透明带抗原变性时,导致体内辅助性T细胞优势识别,可导致机体产生损伤性抗透明带免疫,使生育力降低。

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抗滋养层抗体

合体滋养层细胞的表面存在一种独特的抗原,称为滋养层抗原。由于该抗原的抗血清能与淋巴细胞发生交叉反应,故命名为滋养层-淋巴细胞交叉反应抗原。
合体滋养层浆膜上有可被母体识别的抗原系统,它们的存在影响着孕妇与胎儿之间的免疫平衡,调查显示:在不明原因性流产的女性血清中,抗滋养层细胞膜抗体比正常孕妇明显增高,机制可能与封闭抗体的减少有关。

抗滋养层细胞抗体的检测主要作为反复流产患者的辅助诊断。
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