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之前大家所了解到的新冠病毒核酸检测时间为6-8小时，但近日，随着检测量的巨增，很多检测报告可能会出现延迟，也请广大市民耐心等待，一线的检验人员都在努力地为每一份报告结果而日夜奋战着！
今天，我们就来向大家介绍下，一份从您口腔或鼻腔采集的检测标本究竟会经历哪些处理环节，我们又该如何选择常规检测和快速检测呢？
核酸检测指利用荧光PCR技术检测生物体核酸（DNA或RNA）的过程。（PCR是英文Polymerase chain reaction的缩写，中文名称为聚合酶链式反应）。PCR能够利用特殊的酶在生物体外进行DNA片段复制，将特定的DNA片段扩增放大，从而达到能够检测的目的。
新冠病毒的核酸物质是RNA，因此检测过程中首先要把RNA进行逆转录变成DNA后才能进行检测。随后PCR过程由变性、退火、延伸三个基本反应步骤进行。
➊ 变性：DNA双链（模板）打开，变成单链DNA； ➋ 退火：特定引物（DNA小片段）与单链DNA互补配对结合； ➌ 延伸：单链DNA合成双链DNA（半保留复制，在复制产生的两条子代DNA双链链中包含一条来自亲代DNA的单链和一条新合成的DNA单链）。
随后，重复循环以上三个步骤，获得更多的半保留复制链，成为下个循环的模板，从而使原始微量DNA模板特定区域得到指数级增加，放大几百万倍。
每完成1个循环需要1-2分钟，整个反应时间2-3小时。
PCR反应过程示意图 简单来说，常规PCR检测在样本采集后需要进行核酸纯化（通常需要30-60分钟左右）再进行后续PCR反应。通常一块反应板中可够容纳96个独立的反应同时进行，（最多检测91个样本，外加5个质控样本），PCR反应时间需要2小时左右。快速检测在样本采集后直接放入裂解液中释放核酸，通常无须进行核酸纯化可以直接进行PCR反应，使用快检专用仪器，检测所需时间在0.5-1.5小时左右。
快速检测流程简单，时间短， 那为何不全部选择快速检测呢？
快速检测一般通量较小（2-16个样本/批次），虽然单个样本检测时间较短，但大批量样本检测时，报告时间不占优势（以检测90个样本为例，16通道检测需进行至少6批次，2通道检测45批次）。
因此，快检有其特定的适应场景，在因特定原因需尽快获得检测结果、待检人群数量较少、实验室空间场地限制的情况下可以考虑采用。但对于临床疑似病例的确诊、确诊人群（确诊病例、出院后以及无症状感染者）的管理、高风险人群的检测以及大规模人群筛查还是推荐使用常规检测。
参考文献： 1、 国家卫生健康委员会医政医管局.关于进一步加强发热门诊新冠病毒核酸检测工作的通知[Z].2021-09-01. 2、中国医学装备协会基因检测分会, 中国医学装备协会现场快速检测（POCT）装备技术分会, 国家医学检验临床医学研究中心等. 新型冠状病毒核酸快速检测临床规范化应用专家共识 [J] . 中华检验医学杂志, 2021, 44(8) : 698-702.
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发表于 2022-4-16 21:49:15
