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流感来袭,甲流和乙流有什么区别?

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发表于 2022-7-11 22:19:46 | 显示全部楼层 |阅读模式
大家最近应该已经看到了非常多关于南方流感的新闻,目前广东、江西、福建等多个省份已经发布流感预警,根据中国国家流感中心(China CDC)发布的数据显示,6月份南方省份流感病例已超过冬季高峰期[1]。

那么,什么是流感?甲流和乙流有什么区别?为什么流感会在夏季爆发?目前的情况和之后的趋势是怎样?和小编一起来看吧~
什么是流感?

虽然和感冒听起来非常相似,但是流感的杀伤力可不容小觑。流感全名流行性感冒,是由甲型(type A)、乙型(type B)、丙型(type C)三种流感病毒分别引起的一种急性呼吸道疾病,属于丙类传染病。
根据2021年发表的荟萃分析[2]表明:国内流感,全年龄死亡风险在万分之一水平,大于65岁死亡率约为千分之一,小于65岁死亡率约为十万分之二。根据中国疾控中心对2010-2015 年中国流感相关呼吸系统疾病超额死亡研究结果表明:2010年至2015年,全国平均每年有88,100例流感相关的呼吸系统疾病超额死亡,占所有呼吸疾病死亡的8.2%[3]。对比一下新冠的感染死亡率,2021年底钟南山院士表示2021年中国新冠患病死亡率在十万分之0.4,这也是为什么各地卫健委都在密切关注流感动态,强调流感预防的重要性。
甲流和乙流有什么区别?

在区分甲流和乙流之前,我们需要了解一下病毒结构。流感病毒(Influenza virus)属于正黏病毒科,结构如下图所示[4],遗传物质为单链负股RNA,甲型和乙型流感病毒的基因由8个RNA片段组成,而丙型包含7个RNA片段。此外,甲型和乙型流感病毒还根据两种糖蛋白血凝素(Hemagglutinin,HA)和神经氨酸酶(Neuraminidase,NA)的抗原性分为不同的亚型,而丙型没有HA和NA的存在。


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甲流(甲型流感)是最易发生大规模流行的流感病毒,而且容易发生抗原漂变(分为18个HA亚型和11个NA亚型)。最常见的人类甲流亚型是H3N2和H1N1,除了感染人类之外,也可以感染动物,据中国国家流感中心今年16-25周流感周报报道,这一波南方暴发引起重症的主要毒株是H3N2,占99.8%。H3N2由H2N2流感病毒通过抗原转变而来,二者均曾引起世界性大流行,H3N2一直流行至今成为季节性流感[5]。

乙流(乙型流感)通常只感染人类,不像甲流一样频繁发生变异,目前分为两个支系,分别为Yamagata系和Victoria系。根据中国国家流感中心今年1-12周流感周报报道,主要毒株是乙型Victoria系

为什么流感会在夏季爆发?

由于病毒对低温的适应性,一般来说,流感只在秋冬季节爆发,很少会在夏季出现高峰。但是实际上,在我国甲型流感的年度周期性随纬度增加而增强,且呈多样化的空间模式和季节性特征:

1. 北纬33度以北的北方省份,呈冬季流行模式,每年1-2月份呈现单一年度高峰;2. 北纬27度以南的最南方省份,每年4-6月份呈现单一年度高峰;3. 北纬27度-北纬33度的中纬度地区,每年1-2月份和6-8月份呈现双周期高峰。所以,南方省份夏季流感流行比较常见[7]。

目前的情况和之后的趋势是怎样?

根据国家流感中心第1周到第25周流感周报数据表明,在3月份之前,乙型Victoria系占绝对优势,4月份甲型H3N2亚型流感病毒与乙型Victoria系流感病毒共同流行,从5月份开始,南方省份流感病毒检测阳性率持续上升,部分省份进入夏季高发期,以甲型H3N2亚型流感病毒为主,后续仍呈扩大流行趋势

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参考文献:
[1]中国国家流感中心 (chinacdc.cn)
[2]Influenza‑associated disease burden in China: a systematic review and meta‑analysis
[3] Li L, Liu Y, Wu P, et al. Influenza-associated excess respiratory mortality in China, 2010-15: a population-based study. Lancet Public Health 2019,4: e473–81.[4] Influenza virus-Structure, Types, Nomenclature, Transmission, Pathogenesis, Diseases, Diagnosis and Treatment - Online Biology Notes
[5] 流行感冒病毒全解析,甲流、乙流和丙流都有什么不同呢?_哔哩哔哩_bilibili
[6] https://mp.weixin.qq.com/s/Ze_l2Tfdagnwc5d0PRF0qg
[7] https://mp.weixin.qq.com/s/trV_AlNEWiGpVfY--c9auw
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​End
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