纽约 - 美国司法部周四表示，一名来自佛罗里达州劳德代尔堡的男子对与癌症基因组检测有关的三项医疗保健欺诈指控认罪。
丹尼尔·赫特承认了三个不同的骗局来欺骗医疗保险。首先，他与营销人员合作，从美国各地的医疗保险受益人那里获得了数千个测试样本，并将其发送到宾夕法尼亚州的埃尔伍德城医疗中心，根据宾夕法尼亚州西区的美国检察官办公室的说法，该中心没有经过适当验证的设备来进行癌症基因组测试。然后，他让医院的工作人员重新包装样本，并将它们送到进行测试的第三方参考实验室。
美国司法部表示，赫特和他的合作伙伴还从远程医疗服务提供者那里获得了测试处方，以获得医疗保险的报销，即使医生没有进行适当的访问，没有治疗癌症或癌症症状的受益人，也没有使用测试结果治疗受益人。他说，医疗保险检测索赔通常每个受益人总计超过12，000美元，并且在2019年1月至10月期间，医疗中心由医疗保险报销超过2500万美元。赫特还使用医院的资金向帮助他收集样本的营销人员支付回扣。
从2019年到2021年，赫特在新泽西州进行了类似的计划，在那里他拥有多个临床实验室。他向那些为医疗保险和其他医疗保健计划受益人提供癌症基因组检测转诊和订单的人支付回扣和贿赂，无论医疗需要如何。在这个计划中，Medicare向他的实验室支付了至少5330万美元的测试索赔，赫特本人也收到了至少2690万美元。
据美国司法部称，在2014年的一项单独交易中，赫特与人们合作，为患者提供保险，并获得医疗上不必要的药物处方，与佛罗里达州的一家药房协调，以获得患者转诊的回扣。
总的来说，赫特同意向医疗保险和其他国家健康保险计划支付近9740万美元的赔偿金，并没收3110万美元，以及他用这笔钱购买的一艘他命名为“In My DNA”的豪华游艇。在宾夕法尼亚州和佛罗里达州，他面临最高五年监禁，新泽西州指控最高可判处10年监禁，每个州还将被处以额外罚款。
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发表于 2022-9-20 21:22:15