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VEGF,肿瘤筛查很火!

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发表于 2022-9-24 17:21:46 | 显示全部楼层 |阅读模式

越来越多的医院体检科以及体检机构新增VEGF肿瘤筛查项目,很多省份直接纳入甲类医保!



常见肿瘤标志物


肿瘤标志物又称肿瘤标记物,是指特征性存在于恶性肿瘤细胞,或由恶性肿瘤细胞异常产生的物质,或是宿主对肿瘤的刺激反应而产生的物质,并能反映肿瘤发生、发展,监测肿瘤对治疗反应的一类物质。

肿瘤标志物通过抽血可以明确早期癌症的一些踪迹,常见的一些检测有:1、血管内皮生长因子(VEGF)2、肿瘤特异性生长因子(TSGF)3、癌胚抗原(CEA)4、甲胎蛋白(AFP)5、前列腺特异抗原(PSA)6、糖类抗原19-9(CA19-9)7、糖类抗原125(CA 125)8、糖类抗原242(CA 242)9、糖类抗原15-3(CA15-3)

在中国目前体检中,通过VEGF的年检测量多达数十万次,有超过200家医院在应用,其中包括100多家三甲医院,VEGF正逐渐成为肿瘤筛查风向标。


什么是VEGF?


血管内皮生长因子(vascular endothelial growth factor,VEGF)是一种具有高度生物活性的一种二聚体阳离子糖蛋白,它特异性地作用于血管内皮细胞,使之增殖、迁移、管腔形成,并使毛细血管通透性增加。

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肿瘤新血管的生成是在血管内皮生长因子的调控下进行和完成的。肿瘤血管新生的活跃程度是影响肿瘤细胞增殖的重要因素,而VEGF是肿瘤血管生成最重要的促进因子之一,故它可反映肿瘤的发生、发展和归转。

通过测量血清中VEGF的含量,可以达到肿瘤早期筛查、肿瘤病人治疗的疗效观察与复发监测、与血管新生相关疾病的辅助诊断、监测与评价、VEGF相关抗肿瘤药物(如贝伐单抗)个性化效果评价等目的。 血管生成在肿瘤发生、发展过程中是非常重要的,血管内皮生长因子(VEGF)是肿瘤血管发生发展最重要的一类因子,所以血管内皮生长因子(VEGF)含量在一定程度上能预测肿瘤的大小和评估治疗效果。

血管内皮生长因子是一个家族,包括VEGF-A、VEGF-B、VEGF-C、VEGF-D、VEGF-E和胎盘生长因子(PGF)。

VEGF检测纳入指南共识


为规范肝胆系统原发恶性肿瘤相关分子标志物在临床诊断、疗效评估及预后预测等方面的应用,由欧美同学会医师协会肝胆分会、中国研究型医院分子诊断医学专业委员会、中国临床肿瘤学会肝癌专家委员会、中国预防医学学会肝胆胰疾病预防与控制专业委员会、亚太肝病诊疗技术联盟肝癌专业委员会联合编撰《肝胆肿瘤分子诊断临床应用专家共识》(2020年)。


共识从外周血及组织学水平,针对近年来研究结果较为明确的肝胆肿瘤相关蛋白质、基因表达层面的分子标志物,在诊断、治疗、分子分型方面的研究进展及临床应用指导意义等做了详尽的总结,提出了专家指导意见,旨在为一线临床工作人员普及肝胆肿瘤分子诊疗最新知识的基础上,提供科学、合理选择个体化精准诊疗方案的可执行依据。

共识推荐血管内皮生长因子可作为肝胆肿瘤治疗的生物标志物,共识指出“基于荧光原位杂交结果估计,HCC 患者中VEGFA 扩增率为 7% ~ 11% ,高 VEGF 血浆水平与较差的生存期相关。一项回顾性临床研究提示,携带 VEGFA 基因扩增的晚期 HCC 患者,对索拉非尼治疗有较好的反应性。”该共识肯定了VEGF对肝胆肿瘤患者治疗监测及预后评估的价值,为VEGF检测在肝胆肿瘤临床应用了重要依据。

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