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在抗原检测中，细心的朋友或许会发现，不同的社区领到的抗原检测试剂盒可能是不一样的，有的盒子上会标注“胶体金法”，有的盒子上则会标注“乳胶法”，这两种类型的抗原检测试剂盒有什么区别呢？
1 胶体金法 原理：胶体金是由氯金酸(HAuCl4)在还原剂如白磷、抗坏血酸、枸橼酸钠、鞣酸等作用下，聚合成一定大小的金颗粒，在静电的作用下成为稳定的胶体状态，形成带负电的疏水胶溶液。胶体金在弱碱环境下带负电荷，可与蛋白质分子的正电荷基团形成牢固的结合。
2 乳胶法 原理：乳胶法是以乳胶颗粒作为载体的间接凝集试验。吸附可溶性抗原在其表面，特异性抗体与之结合后，可产生凝集反应。
与胶体金法的差异：乳胶法可以近似地认为，它用乳胶颗粒代替了胶体金颗粒。检测新冠病毒的分子被固定在了乳胶上，所以成本会更低一些。胶体金法和乳胶法的试剂盒在检测新冠病毒的准确性方面没有明显的差异，乳胶法的显色速度会稍微快一点，但考虑到胶体金法也能在15分钟出结果，所以速度上的差异对我们的检测过程没有明显影响。
除胶体金及乳胶法两种检测试剂盒，还有一种荧光免疫层析法试剂盒，由于需要手持式荧光免疫分析仪，不能用于自测，多用于社区医院等场景。
3 荧光免疫层析法 原理：检测靶标为病毒蛋白（如核衣壳或刺突蛋白）。这种技术采用免疫层析夹心法，以荧光微球作为示踪标记物。所谓“夹心”是采用双抗体结合同一个抗原，形成“夹心”。在硝酸纤维素膜上的检测线处包被新冠病毒抗原特异性抗体，在质控线处包被质控抗体；在玻璃纤维素膜上包被新冠病毒特异性抗体和荧光微球复合物。
检测流程：需要手持式荧光免疫分析仪。检测人员使用咽拭子取样，之后将咽拭子插入提取管，旋转10次，挤压并抽出拭子，使液体尽可能留在管内，盖上滴头。依次向各检测卡加样孔滴加3滴提取物，静置15分钟，将检测卡插入仪器检测口，填写样本信息或扫描信息，点击快速测试按钮，设备自动判读结果。直接针对病毒中特有蛋白质（即抗原）检测，能快速在急性感染期检测出人体是否含有病毒，可在早期对疑似人群进行分流和管理。
与胶体金法和乳胶法的差异：无论是胶体金法还是乳胶法，它们的检测灵敏度都比较低，在病毒量少的时候，可能测不出新冠病毒。荧光免疫层析法的试剂盒在检测新冠病毒时，灵敏度提升了10倍。但它的缺点是，它需要使用荧光显色设备，所以一般居民无法在自己家中测试，这种方法更适合于社区诊所使用。此外，荧光免疫层析法稳定性好、特异性好，数据自动判读，零人工误差，检测的数据可传输，信息可追溯，适用于多种应用场景，辅助疑似人群早期分流和快速管理。
由此可见，使用三种技术的抗原检测产品没有孰强孰弱之分。前两种检测产品比较相似，用于居家自测。第三种产品无法在居家使用，但是在灵敏度、智能化及数据共享等方面有优势，适用于社区诊所等基层医疗场景。
抗原检测试剂盒在此次上海抗疫工作中被广泛应用，此前上海浦西地区已有两轮抗原检测，作为核酸检测之间的补充，筛查出潜在的阳性病例。
第二批浦西地区抗原检测共计筛查超过1000万人。目前上海浦东、浦南累计抗原检测采样超过1800万人次。
不止是上海，在香港、吉林新一轮的新冠疫情中，抗原检测都发挥了非常大的作用。 | 
发表于 2022-12-10 21:54:50