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吓尿:史上传染性最强病毒也要卷土重来?

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发表于 2020-6-28 08:27:19 | 显示全部楼层 |阅读模式
​作者:Hanson,Hanson临床科研, USA


截止到美东时间2020年6月26日,新型冠状病毒(SARS-CoV-2)导致的疾病COVID-19已经导致全球969万人感染,其中49万人病死。并且最近一个月单日确诊人数在连创新高后高居不下,一直在14万-18万每日新增确诊

(新冠感染人数高居不下。来源:www.arcgis.com

在华人的瑟瑟发抖中,其他族裔则正在面对最大的自身挑战之一:Personal Liberty vs. Personal Responsibility;或者更直接一点:Human Right or Human Left。

麻疹病毒模拟图 (来源:Dicovery, Credit: Kateryna Kon/Shutterstock)

前一病毒未平,另一病毒又起。

今天美国疾病控制和预防中心(CDC)通报了美国近期多起与航空旅行相关的麻疹爆发,仅在加州一个月内就发现3起麻疹感染者乘坐飞机。
由此,潜伏已久的另外一个严重传染病的危机再次浮出水面。




(美国报告的麻疹病例数/年。来源:美国CDC)麻疹病毒被称为是史上传染性最强的病毒,其传染指数(R0)为15,即一个麻疹患者可以在没有群体免疫的人群中传染给15个人。相比之下,已经在全世界蔓延的新冠病毒R0只有2-3之间。


(各类传染病R0和病死率的比较。横轴为传染指数,竖轴为病死率。来源:纽约时报)

下面这张来自于popsci的图可能会更明显。第一个为新冠病毒,最后一个为麻疹病毒,按照传染指数逐渐增高。






(传染指数依次增高。来源:popsci,Credit: Sara Chodosh)根据维基百科资料,麻疹患者是麻疹的唯一传染源,在出疹前后4天都有传染性,通过咳嗽、喷嚏、说话等飞沫传播。易感者接触后90%以上均发病。

症状通常在接触感染者后10-12天出现,持续7-10天。最初的症状通常包括发烧,经常高于40°C(104°F),咳嗽,流鼻涕和眼睛发炎




(麻疹的症状:高热、咳嗽、流涕、眼睛发炎,以及红疹和口腔白斑点。来源:HHS)症状开始后两三天,口腔内可能会形成称为Koplik斑点的白色小斑点。通常在症状开始后三到五天,通常在面部开始出现红色扁平疹子,然后扩散到身体的其他部位。

根据CDC通报,2019年美国在31个州确认了1,282例麻疹个案。在这些病例中,有128例住院,有61例有并发症,包括肺炎和脑炎。超过73%的病例与纽约的爆发传染有关,大多数病例发生于未接种麻疹疫苗的人群


(来源:axios)

看到美国逐年增加的麻疹病例,我们不禁想知道:“发生了什么?”


实际上,由于疫苗的广泛使用,原本几乎每个人都会感染的这一史上传染性最强病毒已经得到有效控制。在2000年,美国连续12个月没有发生任何一例境内传染的麻疹病例,遂宣布“消灭了麻疹”。可是,,,使用疫苗而消灭了太多曾经导致“十室九空、尸骨遍地”的烈性传染病之后,反疫苗运动开始兴起。越来越多的父母选择“拒绝自己及孩子使用疫苗。”无语。孩子自己有选择吗?可是后果呢,却只能由孩子自己承担。



(欧洲病例。来源:europeansting)

欧洲情况也不好,一直就未得到很好的控制。2018年欧洲的麻疹病例更是比2017年翻了三倍。麻疹的传染性非常强,病死率也不低。根据维基百科,麻疹患者的病死率为0.2%,但是在营养不良的孩童中高达10%;还有很多患儿在出现脑膜炎、肺炎等症状后遗留下后遗症。根据现有的最新数据,全球在2018年估计有140,000多人死于麻疹。



(麻疹病毒发病率。来源:世界卫生组织)

中国自1965年开始使用麻疹疫苗以来,麻疹发病大幅度下降。但根据中国CDC消息,1985~2002年报告发病率5~10/10万;"九五"期间,麻疹发病数在中国法定报告的35种传染病发病数中排在前6位,仍然是威胁我国儿童生命健康的主要传染病之一。针对愈来愈严重的麻疹病毒传播,美国CDC频频发出警报,并要求没有麻疹免疫证据的人应该尽快使用麻疹疫苗。

小结:1)最近几年,麻疹疫情再次反弹,确诊病例逐渐增高;疫苗是预防感染麻疹的最关键方式。2)麻疹病毒的传染指数是15,接触病毒后,易感人群患麻疹的比例高达90%以上。3)全球在2018年估计有140,000多人死于麻疹,麻疹仍然是对儿童生命健康威胁最大的传染病之一。
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