来源：体外诊断价值圈、豪迈生物、体外诊断价值圈
血浆蛋白指标是临床常用判定营养不良的指标。其中血浆白蛋白水平降低是后期营养不良的指标；低分子量蛋白质，如前白蛋白，视网膜结合蛋白和核糖核酸酶，被认为是内脏蛋白质合成的非常敏感的指标；血清转铁蛋白水平通常与铁状态有关，营养不良可见血浆水平低。那么转铁蛋白在临床上有哪些应用呢？和铁蛋白又有啥区别呢？
01 什么是转铁蛋白？
转铁蛋白又名运铁蛋白 （TRF），是血浆中主要的含铁蛋白质，负责运载由消化管吸收的铁和由红细胞降解释放的铁。以TRF-Fe3+的复合物形式进入骨髓中，供成熟红细胞的生成。转铁蛋白是一种贫血诊断和营养治疗监测指标。
02 什么是铁蛋白？
血清铁蛋白是体内含铁最丰富的一种蛋白质，是判断体内铁贮储量的重要指标，血清铁蛋白检测在诊断缺铁性贫血、铁负荷过度、营养状况调查等方面都有重要意义。铁蛋白作为一种肿瘤标志物，对临床某些恶性肿瘤的诊断也具有一定的参考价值。
03 转铁蛋白的临床应用 血浆中TRF水平可用于贫血的诊断和对治疗的监测。在缺铁性的低血色素贫血中TRF的水平增高（由于其合成增加），但其铁的饱和度很低（正常值在30%-38%）。相反，如果贫血是由于红细胞对铁的利用障碍（如再生障碍性贫血），则血浆中TRF正常或低下，但铁的饱和度增高。在铁负荷过量时，TRF水平正常，但饱和度可超过50%，甚至达90%。
TRF在急性时相反应中往往降低。因此在炎症、恶性病变时常随着白蛋白、前白蛋白同时下降。在慢性肝疾病及营养不良时亦下降，因此可以作为营养状态的一项指标。
04 铁蛋白的临床应用 1、贫血的鉴别诊断：缺铁性贫血时，血清FER可明显降低。当FER<12μg/L时被认为是体内铁贮耗指标，低于50μg/L提示有缺铁性的可能。而在再生障碍性贫血和地中海贫血时FER正常或升。
2、慢性疾病：如慢性感染、炎症、结缔组织疾病、恶性肿瘤等引起的贫血，铁代谢异常表现为：血清铁降低、铁蛋白正常或增
3、再生障碍性贫血、急慢性白血病、恶性淋巴瘤等恶性血液病时，FER水平可升高。
4、铁蛋白可做为肿瘤标志物。如患肝癌、肺癌、胰癌、白血病等时，癌细胞合成的铁蛋白增加，使血清铁蛋白升高。
05 铁蛋白和转铁蛋白有区别吗？ 铁蛋白与转铁蛋白都是人体中的蛋白质，两者在名字上虽有一字之差，但两者的区别却是非常大的，因此并不能将两者混为一谈。一般人体内既含有铁蛋白，又含有转铁蛋白，但两者并不冲突，都属于肝功能检查中的指标，铁蛋白和转铁蛋白的正常与否能直接影响到人体的健康，对人体都十分重要，但两者也存有区别。
铁蛋白是一种贮存铁的可溶组织蛋白，其主要作用是调节人体内的铁元素平衡，同时也能将铁运输给红细胞来合成血红蛋白；其作用是运载由消化管吸收的铁和由红细胞降解释放的铁。
转铁蛋白是转运体的蛋白成分，两者作用发挥不同，所以从铁蛋白与转铁蛋白的作用上来看，他们是不一样的。
在两者的临床意义上，铁蛋白检查是用于判断人体是否存在肝脏方面的疾病，比如肝癌、肾炎以及胰腺瘤等；转铁蛋白检查则是为了判断人体是否存在再生障碍性贫血、肝细胞坏死、感染性疾病、风湿性关节炎、慢性溶血性贫血以及系统性红斑狼疮等。 | 
发表于 2023-9-13 15:38:18