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来源：岚煜生物、圈内课堂
快速增长的医疗需求与我国医疗资源之间的矛盾日益凸显，随着县域医共体建设和分级诊疗体系的推行，大量患者预计将被分流至基层医院进行初诊，基层医疗服务能力亟须补充，以承接常见病、慢性病的诊疗工作。
基于此，2018年，国家卫健委发布《关于印发进一步改善医疗服务行动计划(2018-2020年)的通知》，明确在地级市和县的区域内，符合条件的医疗机构建立胸痛中心、卒中中心、创伤中心、危重孕产妇救治中心、危重儿童和新生儿救治中心，为患者提供医疗救治绿色通道和“一站式急救”服务，重点提升急危重症救治能力，实现大病不出县。
2021年，卫健委印发了《“千县工程”县医院综合能力提升工作方案》，强调到2025年，全国至少1000家县医院达到三级医院医疗服务能力水平，发挥县域医疗中心作用，方案提出了10项重要任务，尤其是建强急诊急救“五大中心”：进一步强化胸痛、卒中、创伤、危重孕产妇救治、危重儿童和新生儿救治等急诊急救五大中心，优化资源配置，完善管理制度和流程，落实诊疗规范，为县级医院发展提出了明确的指引。
短短几年内，“五大中心”如雨后春笋般建成超过1.4万个，其中卒中中心发展2000多家，胸痛中心发展5000多家，为各个城市组成了急救的“生命之网”，为POCT市场带来增量。
“五大中心”中的POCT
《急诊科建设与管理指南（试行）》要求，建立规范化的急诊科，对急诊需要掌握的技术和技能也做明确说明，要求掌握快速床旁检验（POCT）技术，能够实现快速分析，为急诊科挽救生命争取时间。
随着国家提出对医疗各领域建设和指导原则的不断精细化要求，医院技术多年来得到快速发展，其中POCT的应用也是一部分，由于POCT项目检测结果性好，质量的稳定，同时能满足急诊急救规范要求等因素，早已广范应用于各大医疗中心的院前急救、术中、床旁等场景。
胸痛中心 中国自2013年起启动中国胸痛中心自主认证体系，截止2022年5月23日，中国胸痛中心共通过认证2096家，其中标准版通过认证1047家，基层版通过认证1049家。
2017年，原国家卫计委办公厅印发《胸痛中心建设与管理指导原则（试行）的通知》，要求急诊科要能够开展24小时床旁心电图和超声心动图检查、肌钙蛋白和D二聚体等快速检测，检测时间要求不超过20分钟；
胸痛中心医疗质量控制指标包括肌钙蛋白、D二聚体、脑钠肽、血气分析等即时检测项目从抽血到获取报告的时间不得超过20分钟。
卒中中心 2016年国家卫生计生委脑卒中防治工程委员会办公室组织制定了《医院卒中中心建设与管理指导原则（试行）》，建设指南要求：必备设施：可提供血常规、INR等常规检查。
创伤中心 2018年，中国人民政府发布《创伤中心建设与管理指导原则（试行）》并要求：具备创伤基础和高级生命支持设备、床旁检测和诊断设备。
《地市级综合医院创伤中心建设管理专家共识》要求：创伤中心内应配置与创伤相关的床旁快速检验检查设备，如现场即时检验仪（POCT），可在患者被送到急诊室时即可开始检验检查，检验项目：血常规+血型、电解质、凝血指标、交叉配血、特殊感染性标志物；肝肾功能及血气分析等检验项目可作为后续检验项目
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危重孕产妇救治中心 《危重孕产妇救治中心建设与管理指南》提出救治中心重症医学师应当掌握重症患者重要器官、系统功能监测和支持的基本理论知识，包括心功能不全严重心律失常、急性凝血功能障碍、严重感染等。
危重儿童和新生儿救治中心 《危重新生儿救治中心建设与管理指南》提出危重新生儿救治中心应当具备下列能力：呼吸、心率、血压、凝血、生化、血气、胆红素等重要指标监测，X光和B超床边检查，常频机械通气治疗。
随着基层医疗能力水平的持续下沉，国家持续推进医院“五大中心"建设和县级医院能力建设的大环境下，POCT快速、便捷的优势使其临床地位愈加凸显，进入到快速发展期，县级医院对POCT诊断产品的需求日益增加。POCT类检测设备将会是五大中心建设的一个必要条件。 |
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发表于 2023-10-13 14:35:13