炎症指标——CRP、PCT、SAA

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一、C反应蛋白（CRP）

    CRP 是急性时相反应蛋白之一，也是最常用的评估感染的指标之一，其通过细胞因子介导而由肝脏合成产生，可与配体（细胞或细菌等的磷酰胆碱）结合，激活补体和单核吞噬细胞系统，将带有配体的病原体或病理性细胞清除，以维持机体稳态。全血、血清、末梢血均能检测。

生化特性：

CRP是一种急性时相反应蛋白，由肝脏合成，因能与肺炎球菌的C多糖体发生反应而得名。

正常情况下，血液中CRP水平极低，低于1 μg/mL。

当机体发生感染或受到炎症刺激时，肝脏细胞会大量合成CRP并释放入血，约10 h后CRP开始显著升高，36-50 h达到峰值。

CRP的半衰期为19 h（成人，新生儿21 h）。如果炎症消失，CRP会在几天内降至正常水平。

                              佰桥瑞景CRP产品信息

         货号                        应用                             说明

M-1011-5D9                  包被                         ELISA、胶体金、荧光层析、化学发光

M-1011-3F9                  标记                         ELISA、胶体金、荧光层析、化学发光

M-1011-9D7                  包被                             ELISA

M-1011-6A3                  包被                             ELISA

M-1011-10C3                包被                             ELISA

   A-5172                               /                               天然抗原

二、降钙素原（PCT）

PCT 是无激素活性的降钙素前肽物质，其本身没有激素活性，而降钙素却有降低血钙浓度的作用。在机体正常情况下，仅由甲状腺 C 细胞和肺的神经内分泌细胞分泌产生 PCT；但在机体受到微生物感染时，几乎所有实质组织细胞均可合成 PCT。

生化特性：

PCT是一种糖蛋白，具有次级炎症因子、趋化因子、抗炎和保护作用。

健康人血液中PCT水平低于0.05 ng/ml。老年人、慢性病病患者以及不足10%的正常人血液中PCT水平高于0.05 ng/ml，最高可达0.1 ng/ml，但是一般不超过0.3 ng/ml。

PCT在脓毒症患者起病后3-6 h即可显著升高，诊断截点为0.5 ng/ml。

PCT的半衰期约为24 h。如果细菌感染得到控制，PCT的水平会迅速下降至正常水平。

同 CRP 相似，PCT 在病毒性疾病时不增高或仅轻度增高，因此，PCT 亦可作为细菌感染和病毒感染的鉴别诊断指标。另外，PCT 在作为鉴别病毒性疾病时，其敏感度和特异性均高于 CRP、红细胞沉降率等传统标记物。

                              佰桥瑞景PCT产品信息

         货号                             应用                                      说明

M-1091-8D11               包被/标记                       ELISA、胶体金、荧光层析

M-1091-8E12               包被/标记                       ELISA、胶体金、荧光层析

M-1091-8G12               包被/标记                       ELISA、胶体金、荧光层析

   A-0051                               /                                           重组抗原

三、血清淀粉样蛋白（SAA）

SAA 是组织淀粉样蛋白 A 的前体物质及敏感的急性时相反应蛋白，在肝脏中由被激活的巨噬细胞和成纤维细胞合成，全血、血清、末梢血均能检测，炎症发生时，升高更早更显著；治疗有效时，下降更快更明显，病毒感染时也升高，可用于病毒感染的早期诊断。

生化特性：

SAA是一种急性时相反应蛋白，主要由肝脏合成，属于高密度脂蛋白（HDL）相关载脂蛋白。

正常情况下血液中的SAA含量极少，大约在2-5 μg/mL。

当机体受到炎症刺激，如组织损伤、感染或创伤后，肝脏细胞合成大量的SAA并释放入血，使得血液中SAA的水平在5-6 h内迅速升高约100-1000倍，达到1 mg/mL。

SAA半衰期约50 min。当炎症刺激去除后，SAA会迅速降至正常水平。

                            佰桥瑞景SAA产品信息

                        

         货号                             应用                                             说明

M-1061-28F4                      包被                       ELISA、胶体金、荧光层析、化学发光

M-1061-40A8                      标记                       ELISA、胶体金、荧光层析、化学发光

M-1061-22A6                      包被                                        ELISA、化学发光

M-1061-35D2                      标记                                        ELISA、化学发光

  

综上所述，三者各有千秋

CRP作为门诊、急诊中检测炎症的常见项目，其在病毒感染中一般不会升高，另外，超敏C反应蛋白是非特异性应激下的蛋白产物，在外伤、应激、免疫性疾病或肿瘤时也可上升。

PCT比 CRP 和 SAA出现早，2 小时即可检测到，6 小时明显上升，8 ~ 24 小时维持在高水平。其对脓毒症等的诊断具有高度特异性。

SAA为极为灵敏的炎症指标，阴性可排除炎症感染，具有快升快降的特点，且在病毒感染中显著升高。

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